Ajustador Siniestros TPA

DESCRIPCIÓN FUNCIONAL

  - Seguimiento y análisis de la documentación  para obtener la formalización de las reclamaciones asignadas. - Ingresar la información de los Siniestros en las bases de datos y aplicativos correspondientes a cada cuenta. - Asignar caso a la firma investigadora, analizar informe y proceder de conformidad (objeción, indemnización y desistimiento). - Validar duplicidad de los siniestros gestionados y ajustados para evitar doble liquidación. -Analizar los siniestros según las condiciones y cobertura de la póliza determinando si es indemnizado, asignación a CST en pérdidas parciales u objetado. -Analizar informes técnicos para la sustentación de la cobertura del siniestro. - Generar línea de ajuste (liquidación) y/o carta de objeción en respuesta de la reclamación presentada por el asegurado, dando cumpliendo a los ANS establecidos por cada sponsor/aseguradora. - Dar respuesta a los requerimientos de las Aseguradoras que se deriven del proceso de ajuste, previa validación con su Supervisor y/o Coordinador. - Generar reportes de productividad diariamente de los casos gestionados y ajustados (liquidados, indemnizados, objetados y pendientes de asignación CST). - Realizar el finiquito de acuerdo a las condiciones de cada convenio, para el diligenciamiento del asegurado, basándose en la modalidad de pago solicitada por el Asegurado y de acuerdo con la aprobación de la Aseguradora. - Garantizar el seguimiento de los salvamentos para proceder con el pago de la indemnización. - Realizar validaciones/auditorias cruzadas de los ajustes realizados por el equipo. - Realizar y dar trámite a las tareas que el jefe inmediato asigne. - Guardar absoluta reserva y confidencialidad de los asuntos que lleguen a su conocimiento por razón del cargo. - Garantizar la veracidad de los datos personales y velar por la custodia de la información recibida por parte de los asegurados, clientes y usuarios.
  Educación Profesional  o estudiante de últimos semestres en derecho, ingeniería o carreras económico administrativas.
  Conocimientos Excel Intermedio Conocimiento de Seguros Servicio al cliente 
  Experiencia en años y áreas 1 año en el sector asegurador en los procesos de análisis y  liquidación de siniestros, y elaboración de informes.
  Modalidad de trabajo Híbrido, 4 días en la oficina